Para além da hipertensão arterial (Pressão alta): o que eu acredito que todo paciente deve saber

Não é difícil encontrar informações a respeito da hipertensão arterial. As sociedades médicas e a mídia têm feito um amplo trabalho de divulgação nos últimos anos, inclusive com a criação do abril vermelho, o mês de combate a hipertensão.

Acredito que muita gente já saiba que a pressão alta é uma doença crônica, que "não tem cura, mas tem controle", que a hipertensão é uma das principais responsáveis pela ocorrência de ataques do coração (infarto) e AVCs (derrames). Mas existem detalhes preciosos que podem não estar tão claros para os pacientes.

1. O objetivo do tratamento da hipertensão não é (apenas) a redução dos valores da pressão arterial. O objetivo maior é a redução do risco de ter problemas cardíacos no longo prazo. Existem diversos estudos mostrando que diferentes medicações não tem a mesma eficácia em reduzir esse risco. O estudo AllHat, por exemplo, nos ensinou que um remédio muito potente, que era usado para abaixar a pressão acabava aumentando o risco de desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Vários estudos compararam associações distintas de medicações mostraram que algumas apresentavam uma redução maior do risco de doença cardiovascular, ainda que o seu efeito sobre o valor da pressão fosse semelhante aos demais.

1. O tratamento da pressão se beneficia muito, muito mesmo, de medidas de controle da alimentação, do peso e aumento do nível de atividade física. Aqui o segredo é a consistência. Manter estes hábitos por um longo prazo vai, certamente, contribuir na redução desse risco.

2. A pressão alta é um dos fatores de risco que aumenta a chance de ocorrência de problemas do coração e da circulação, de forma que ela não deve ser avaliada isoladamente. Pontos como presença ou não de diabetes, colesterol elevado e uso de cigarro modificam a intensidade necessária para o tratamento da pressão e isso deve ser discutido. Outro ponto importante é a fragilidade e a suscetibilidade a efeitos colaterais, por exemplo, em pessoas mais idosas e enfraquecidas, nas quais o tratamento intensivo pode trazer resultados ruins.

Por isso a importância de ter o seu médico, que te conhece, conhece a sua história de saúde e com quem você tem tempo e liberdade para discutir cada um destes pontos. Seria muito simples definir que o tratamento da hipertensão é:

• Reduzir o consumo de sódio

• Realizar 150 minutos de atividade física por semana em pelo menos 3 sessões

• Realizar uma dieta saudável, rica em frutas e vegetais, sem alimentos ultraprocessados

• Usar medicação anti-hipertensiva indicada por um médico

Prefiro parar de pensar na hipertensão como um vilão a ser combatido e focar no paciente. Como anda o seu risco cardiovascular? Qual a sua situação de saúde atual? Qual a sua história familiar e a sua carga genética? Como é possível melhorar a sua saúde como um todo com, sem ou apesar da necessidade de uso de medicamentos?

Tenha um médico de confiança e converse com ele!